Вас приветствует некоммерческое партнерство «Национальная ассоциация специалистов
по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи»

Личный кабинет

Тема: о требовании стерильности перчаток при выполнении инъекций

Potemkina Irina
Оффлайн
Дата регистрации: 01.02.2015
Сообщений: 6
Ж Potemkina Irina » 12.02.2015
В нашем стационаре для инъекций (кроме ЦВК) используются нестерильные перчатки. Роспотребнадзор при проверке посчитал это нарушением Санпин 2630-10 и потребовал использование стерильных перчаток для всех инъекций. Насколько законно это требование? Просьба дать законодательные ссылки.

Сообщение отредактировано 12.02.2015 в 21:32:35 пользователем Potemkina Irina .
Ахмедова Лариса Ивановна
Оффлайн
Дата регистрации: 08.01.2015
Сообщений: 15
Уважаемая Ирина!

Согласно ФКР "Гигиена рук медперсонала", утвержденных членами НП "НАСКИ" в 2014г.:

Стерильные перчатки необходимо использовать при любых манипуляциях, при выполнении которых возможен контакт со стерильными зонами организма,например:
- любые хирургические процедуры;
- инвазивные рентгенологические процедуры;
- доступ к сосудам и манипуляции с ним (центральная линия);
- катетеризация мочевого пузыря;
- приготовление препаратов для парентерального питания и химиотерапевтических средств.
Нестерильные перчатки необходимо использовать в случаях:
- соблюдения стандартных мер предосторожности - риск контакта с кровью и другими биологическими жидкостями, секретами, экскретами и поврежденной кожей, с предметами, явно ими загрязненными;

- соблюдения контактных мер предосторожности - при непосредственном (прямом) контакте с пациентом - возможное наличие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов у пациента;
- непрямой контакт с пациентом -опорожнение емкостей с рвотными массами; обработка/очистка инструментов; утилизация отходов; очистка мест, на которые были пролиты биологические жидкости.
Перчатки не следует использовать в ситуациях(за исключением контактных мер предосторожности):
- отсутствие контакта с кровью или биологическими жидкостями, а также с объектами внешней среды, контаминированными ими;
- измерение артериального давления, температуры и пульса;
- подкожные и внутримышечные инъекций;
- мытье и переодевание пациента;
- транспортировка пациента;
- уход за глазами и ушами (при отсутствии выделений);
- любые манипуляции с сосудистыми системами при отсутствии крови в системе;
- использование телефона;
- заполнение историй болезни;
- раздача пероральных медикаментов;
- раздача или сбор подносов с едой;
- постановка неинвазивного вентиляционного оборудования и кислородных канюль;
- перемещение мебели пациента.


Ахмедова Л.И.



Сообщение отредактировано 20.03.2015 в 12:05:20 пользователем Ахмедова Лариса Ивановна .
Potemkina Irina
Оффлайн
Дата регистрации: 01.02.2015
Сообщений: 6
Ж Potemkina Irina » 03.04.2015
Уважаемая коллега!
Вся беда в том, что ФКР не признаются органами РПН, как документ. Больница заплатила штраф ни за что. Поэтому вынуждена была обратиться с запросом в НИИ дезинфетологии РПН в Москве. Они дали ответ дословно:"согласно ссылки на п.п.1.7. СанПиН 2.1.3.2630-10 изложенные в нем требования относятся к обязательному использованию для проведения инъекций стерильных медицинских инструментов. Что касается перчаток, то для свех инъекций, за исключением манипуляций на магистральных сосудах, используются нестерильные перчатки". За подписью директора НИИД Шестопалова Н.В. КТО, также как мы, незаконно пострадал - обращайтесь - перешлю этот документ.
Кстати, не могу согласиться с ФКР в части необязательного использования перчаток при в/в и п/к инъекциях, это расходится с СанПиНом и лучше не нарываться. Мы все инъекции делаем в перчатках.
С уважением Ирина Потемкина, Санкт-Петербург, ГПБ №3
nasci
Оффлайн
Дата регистрации: 0000
Сообщений: 39
Ж nasci » 17.04.2015
Potemkina Irina писал(а):
В нашем стационаре для инъекций (кроме ЦВК) используются нестерильные перчатки. Роспотребнадзор при проверке посчитал это нарушением Санпин 2630-10 и потребовал использование стерильных перчаток для всех инъекций. Насколько законно это требование? Просьба дать законодательные ссылки.


Уважаемые коллеги!
Согласно пункту 3.20. раздела 3. Основные принципы профилактики внутрибольничных инфекций САНПИН 2.1.3.2630-10 “Все инвазивные диагностические и лечебные манипуляции проводятся в перчатках”. Указания на использование стерильных перчаток нет.

С уважением,
Любимова Анна Викторовна – профессор кафедры эпидемиологии, дезинфектологии и паразитологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, д.м.н., г. Санкт-Петербург
Кумаров Алексей Борисович
Оффлайн
Дата регистрации: 11.12.2014
Сообщений: 15
Ирина, пришлите пожалуйста мне ответ НИИ Дезинфектологии об отсутствии необходимости использовать стерильные перчатки при выполнении инъекций

Сообщение отредактировано 18.11.2015 в 15:16:59 пользователем Кумаров Алексей Борисович .
Альфира
Оффлайн
Дата регистрации: 09.02.2015
Сообщений: 4
? Альфира » 18.12.2015
Вышли новые ГОСТы 52623.4-2015 а так же 1,2,3 части. вводятся с 01.03.2016. В алгоритмах простых манипуляций есть использование ст или нест перчаток.
Кумаров Алексей Борисович
Оффлайн
Дата регистрации: 11.12.2014
Сообщений: 15
Почему то данного ГОСТа нет в гаранте
Кумаров Алексей Борисович
Оффлайн
Дата регистрации: 11.12.2014
Сообщений: 15
данный ГОСТ выходит в интернете, но не в гаранте
Руслан
Оффлайн
Дата регистрации: 14.04.2016
Сообщений: 1
М Руслан » 16.04.2016
Ирина, если можно вышлите мне пожалуйста ответ НИИ дезинфектологии! В свою очередь могу выслать ответ Роспотребнадзора Ростовской области по данному вопросу который получу в понедельник 18.04.2016. Моя почта berserkier@list.ru

Сообщение отредактировано 16.04.2016 в 00:50:20 пользователем Руслан .
Александр Федотович
Оффлайн
Дата регистрации: 08.01.2015
Сообщений: 149
nasci писал(а):
Potemkina Irina писал(а):
В нашем стационаре для инъекций (кроме ЦВК) используются нестерильные перчатки. Роспотребнадзор при проверке посчитал это нарушением Санпин 2630-10 и потребовал использование стерильных перчаток для всех инъекций. Насколько законно это требование? Просьба дать законодательные ссылки.


Уважаемые коллеги!
Согласно пункту 3.20. раздела 3. Основные принципы профилактики внутрибольничных инфекций САНПИН 2.1.3.2630-10 “Все инвазивные диагностические и лечебные манипуляции проводятся в перчатках”. Указания на использование стерильных перчаток нет.

С уважением,
Любимова Анна Викторовна – профессор кафедры эпидемиологии, дезинфектологии и паразитологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, д.м.н., г. Санкт-Петербург


Указания на использование стерильных перчаток в операционных, акушерских стационарах (родильных блоках) и др. помещениях с асептическим режимом установлены п.п. 4.13, 4.27 главы III и п.3.2.7главы IV; при подготовке стерильного стола - п.4.6 главы III; приготовлении внутривенных растворов - п.5.16 главы III и проведении эпидемиологически значимых лечебных и диагностических манипуляций - п.п. 5.7, 5.11, 5.23, 5.36 главы III.
Александр Федотович
Оффлайн
Дата регистрации: 08.01.2015
Сообщений: 149
Тема, конечно, не новая, но её всё тормошат и елозят. Товарищи, с этим надо было как-то разобраться ещё в прошлом веке.